本教室 大学院 博士課程3年 原田 剛志 が執筆した、高齢がん患者のBasic Activities of Daily Living（BADL）・Instrumental ADL（IADL）に対する関心を調査した研究がSupportive Care in Cancerに掲載されました！
投稿日：2023年8月15日
■掲載雑誌 / Journal
Supportive Care in Cancer
■論文タイトル / Title
Priority of the basic and instrumental activities of daily living in older patients with cancer prescribed rehabilitation: a cross-sectional survey
■著者 / Authors
Tsuyoshi Harada, Tetsuya Tsuji, Motoki Tanaka, Nobuko Konishi, Takumi Yanagisawa, Yu Koishihara, Junya Ueno, Tomonori Mizutani, Nanako Nishiyama, Ryo Soeda, Nanako Hijikata, Aiko Ishikawa, Ryuichi Hayashi（責任著者：原田 剛志）
■内容 / Contents
近年、高齢者におけるがん治療の臨床試験において、生存期間やがん治療の有害事象などの従来のアウトカムだけではなく、BADLやIADL、認知機能などの高齢者特有のヘルスアウトカムを設定することが重要だと言われています。しかしながら、がん治療を受ける高齢者自身がどのアウトカムを大切に想っているかという点に関する情報は限られていました。私たちは、169名のがん治療を受ける高齢者を対象として、ヘルスアウトカムや生存期間などのアウトカムのなかで人生で最も大切だと想う項目のランキング、そして、BADLとIADLの下位項目のなかで最も最期まで自立したいと想う項目のランキングを調査しました。その結果、大切に想うアウトカムの順位は、1位：BADLおよびIADL（n=155）、2位：認知機能（n=91）、3位：精神機能（n=82）、4位：栄養状態（n=61）、5位：社会機能（n=51）、6位：併存疾患（n=39）、7位：生存期間（n=28）でした。また、最期まで自立したいBADLおよびIADLの下位項目の1位から3位は、BADLでは1位：トイレ動作（n＝140）、2位：食事動作（n＝134）、3位：移動（n＝69）、IADLでは1位：買い物（n＝93）、2位：食事の準備（n＝88）、3位：金銭管理（n＝85）でした。これらの結果から、BADLとIADLは、身体的脆弱性を有する高齢がん患者の臨床試験や診療において、最も重要なヘルスアウトカムの1つである可能性が示唆されました。
Background
There is no information on whether vulnerable older patients with cancer consider basic activities of daily living (BADL) and instrumental activities of daily living (IADL) important outcomes. Our survey aimed to investigate the priority of BADL and IADL in outcomes among vulnerable older patients with cancer.
Methods
This was a single-center survey in a Japanese cancer center. Eligible patients were ≥ 65 years of age and were prescribed in-hospital rehabilitation while under cancer treatment. Using original self-administered ranking questionnaires, patients were asked to rank outcomes and subdomain of BADL and IADL. High-priority domains were defined as the highest, second-highest, and third-highest priority domains in individuals.
Results
A total of 169 patients were analyzed. The mean age was 74.0 years (standard deviation, 5.1 years) and the number of males was 107 (63%). The order of ranking of high-priority outcomes was BADL and IADL (n = 155), cognitive function (n = 91), mental function (n = 82), nutrition (n = 61), social function (n = 51), comorbidity (n = 39), and life span (n = 28). The top three high-priority independence subdomains of BADL and IADL were toilet use (n = 140), feeding (n = 134), and mobility (n = 69) among the BADL and shopping (n = 93), food preparation (n = 88), and ability to handle finances (n = 85) among the IADL.
Conclusions
BADL and IADL can be considered the most important health outcomes in clinical trials and in practice among older patients with cancer and physical vulnerabilities.