氏名必須

フリガナ必須

メールアドレス必須

所属必須

職種必須

緊急連絡先（携帯電話）必須

所属団体必須

東京都PT協会東京都OT士会東京都ST士会東京都ケアマネ東京都地域リハビリテーション支援センター日本リハビリテーション医学会日本リハビリテーション病院・施設協会回復期リハビリテーション病棟協会全国デイ・ケア協会日本訪問リハビリテーション協会その他
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登録希望必須※複数選択可能

Rスタッフ養成研修受講D-スタッフ登録L-スタッフ登録E-スタッフ登録

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Rスタッフ養成研修受講

受講希望

希望する希望しない

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JRAT災害支援スタッフ(D-スタッフ)

経験のある項目に入力してください。

JRAT災害支援緊急スタッフ（E-スタッフ）として3日以上の活動経験

E-Learning受講※修了日を入力してください必須

BHELP受講※修了日を入力してください

PFA受講※修了日を入力してください

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JRATロジスティックスタッフ(L-スタッフ)

経験のある項目に入力してください。

ロジスティックスタッフとして3日以上の活動経験

E-Learning受講※修了日を入力してください必須

R-スタッフ※認定日を入力してください

DMAT隊員※認定日を入力してください

JIMTEFアドバンスコース※修了日を入力してください

REHUG受講※修了日を入力してください

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JRAT災害支援緊急スタッフ（E-スタッフ）

過去の災害支援活動経験

なしあり
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災害に関する研修会の出席経験

なしあり
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